全馨典藏 - 車禍調解&和解Q&A【Ⅰ】

車禍和解書範本

車 禍 和 解 書 (範例)

方:○○○

方:○○○

車禍事實及經過:

甲乙雙方就民國(下同)○年○月○日 午○時○分許,發生於○市○區○

○路與○○路口,由甲方騎乘所有車號:***號之機車與乙方駕駛所有

車號: ****號之自小客車於上開地點發生交通事故,致甲方受有體傷,

甲乙雙方上開車輛均受有損壞。

和解內容:

就此所生之車禍損害賠償事件,鑑於事出意外,雙方願相互讓步,成立和解,

其和解內容如下:

一、乙方願賠償甲方新臺幣(下同) ○元整(含甲方機車修理費○元;但不

含強制責任險),並於○年○月○日本和解書作成之日當場以現金交付

予甲方收執,不另製據。

二、強制責任險由甲方自行檢附醫療單據向乙方投保之○○產物保險股份有

限公司申辦理賠事宜。

三、乙方願自行負擔車號:****號之自小客車一切修理費用,甲方不需

負擔任何費用。

四、甲乙雙方均拋棄對對方本件車禍之其餘民事請求,甲方並不再追究乙方

之刑事責任。

本和解書一式   份,甲乙雙方各執 份。

 

 

甲 方:○○○

身分證號: ○○○

聯絡地址: ○○○

電話: ○○○

 

 

乙 方:○○○

身分證號:○○○

聯絡地址: ○○○

電話:

 

和解地點:○○

中華民國 ○ 年 ○ 月 ○ 日


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