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常見的中樞神經系統受損是什麼?

中樞神經系統是神經系統中神經細胞集中的結構,在脊椎動物包括腦和脊髓;在高等無脊椎動物如環節動物和昆蟲等,則主要包括腹神經索和一系列的神經節。

人的中樞神經系統構造最複雜而完整,特別是大腦半球的皮層獲得高度的發展,成為神經系統最重要和高級的部分,保證了機體各器官的協調活動,以及機體與外界環境間的統一和協調。

中樞神經系統與周圍神經系統組成了神經系統,控制了生物的行為。

中樞神經系統結構與功能:整個中樞神經系統位於背腔,腦在顱腔,脊髓在脊椎管;顱骨保護腦,脊椎保護脊髓。中樞神經系統由腦和脊髓神經所組成,負責接收和整合周邊神經的各種訊息,以及發出反應或動作指令。
 

腦(中樞神經系統)的結構與功能:腦位於顱骨之內,並受其保護。腦的表面還覆蓋著腦膜(meninges),腦膜則由最外層的硬腦膜(dura mater),中間的蜘蛛網膜(arachnoid)及最內層的軟腦膜(pia mater)組成。硬腦膜是一層強韌、不具彈性的薄膜,緊貼於顱骨下方。蛛網膜與軟腦膜之間的蜘蛛網膜下腔(subarachnoid space)內有腦脊髓液(cerebrospinal fluid)循環流動,除了可以進一步保護腦部因撞擊而導致的傷害,還可以把從血液過瀘出來的養分運送至腦部,並同時將廢物及有害物質移除。
 

腦(中樞神經系統)的四個主要部分構成:腦幹(brain stem)、間腦(diencephalon)、大腦(cerebrum)及小腦(cerebellum)。腦幹由延髓(medulla oblongata)、腦橋(pons)及中腦(midbrain 或 mesencephalon)組成,下面連著脊髓,上面則是間腦。間腦主要由視丘(thalamus)及下視丘(hypothalamus)組成,大腦覆蓋於其上。
 

大腦佔上腦重量的八分之七,分左、右兩個半球,中間以胼胝體(corpus callosum)相連。左半球控制右半身活動,右半球控制左半身活動。兩個大腦半球的表面都覆蓋著一層薄的灰色物質,稱為大腦皮層(cerebral cortex),是神經元胞體的集中地。大腦半球又劃分成四個不同的腦葉:前額葉(frontal lobe)、頂葉(parietal lobe)、顳葉(temporal lobe)及枕葉(occipital lobe)。
 

小腦位於大腦之下,腦幹之後。大腦構成腦的最大部分,它分為左半球和右半球。左半球控制右半身的活動,右半球控制左半身的活動。兩個大腦半球的表明都覆蓋著一層薄的灰色物質,稱為「大腦皮層」,這皮層是神經元胞體集中的地方,負責執行思考、記憶、推理等功能。
 

常見的中樞神經系統受損:
神經系統可以說是人體的指揮中心,包括中樞(腦、脊髓)及周邊(12對腦神經、31對脊髓神經)神經系統
舉凡人體所有的動作及感覺均在其間傳遞及管理,藉此做出各式各樣的動作,並且感受視、聽、嗅、觸、痛等各種不同的感覺,還能讓我們有思考、記憶、算數、認知、人格等能力。

神經系統因為疾病或傷害而受損,必定會對上述功能造成或多或少的影響,而在常見之中樞神經系統疾病或傷害有:腦中風、腦外傷、脊髓損傷及巴金森氏症。中樞神經細胞無法分裂再生以執行修補功能,因此一旦遭受損傷,產生的症狀往往較周邊神經嚴重。因為腦部血管病變或是血管破裂出血,使得依靠該血管供給血液及營養的腦組織受到損傷,造成腦細胞受傷害,甚至壞死,所引起的腦部傷害,就是腦中風,(簡稱為中風),主要分為缺血性及出血性中風,國人的缺血性中風約占70%,死亡率約9%;出血性中風約占30%,死亡率約21%。右腦中風患者在身體左側產生半身偏癱,除了動作障礙,其它症狀如意識模糊甚至昏迷、感覺異常、嘴歪眼斜、吞嚥困難、言語障礙、大小便失禁、精神及人格的改變等。腦外傷是因為外力撞擊頭部所造成腦的傷害,以摔倒傷(職業災害)和撞傷(車禍)最為多見,。腦外傷產生的症狀和中風相似,也會造成對側半身偏癱。
造成脊髓損傷的原因其實與腦外傷相同,只是受撞擊部位是在脖子或軀幹,而非頭部。脊髓損傷後產生的症狀,依受傷部位的高低及損傷的嚴重性(是否完全斷裂)而有很大的差別,例如高位(如頸椎)脊髓損傷其預後遠差於低位(如腰椎)脊髓損傷,完全脊髓損傷其預後遠差於不完全脊髓損傷。
主要症狀可分成:
(1)雙下肢麻痺:脊髓受損部位在胸、腰部而造成雙下肢及軀幹運動及感覺傳導受阻礙。
(2)四肢麻痺:脊髓受損部位在較高的頸部,造成四肢及軀幹運動及感覺傳導受阻礙,同時會有呼吸肌的麻痺而引起呼吸動作受限制。此外脊髓損傷常會造成大小便失禁、姿勢性低血壓以及性功能失常等。
症狀包括肢體顫抖、僵直、動作緩慢、小碎步、平衡感降低及面具臉等。
如同中風及腦外傷,右側黑質的退化則會引起左側肢體症狀,神經退化愈多,則上述症狀會愈嚴重是中腦之黑質的多巴胺細胞退化死亡所引起。
病理診斷方面則又細分為 :
單純頭皮撕裂傷、單純頭骨骨折、開放性頭骨骨折、硬腦膜外出血、硬腦膜下出血、腦內部出血、腦腫、蜘蛛膜下出血、原發性腦幹部受損、腦脊髓液鼻漏或耳漏廔管,所以人類頭部最重要的構造就是腦。腦又可分大腦、小腦、及腦幹部。大腦主司運動、感覺、記憶--- 等功能:小腦主司下意識的運動協調和平衡; 腦幹則為生命的中樞,負責血壓、呼吸--- 等功能的調節,同時傳達中樞神經訊息至小腦及脊髓,進而控制肢體活動。腦的每一個部分都有它的重要性,而且一旦被破壞即不能再生,所以對每一個神經細胞都應好好地保護在復健黃金期內接受積極的復健,以達生理及心理上的最大恢復,並能在日常生活活動中達到獨立自主。


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